Ginekologija

Savremeno doba donelo je napredak mnogih naučnih disciplina, pa se tako razvijala i ginekologija koja danas zauzima značajno mesto u zdravstvenoj kulturi.

Ginekolozi brinu o zdravlju Vaših genitalnih organa. Tokom trudnoće prate promene u Vašem telu i kontrolišu zdravlje ploda sve do porođaja.

Atlas opšta bolnica i njeni eminentni stručnjaci u oblasti ginekologije, posvećeno rade, prate savremene trendove i metode lečenja a pacijentima na raspolaganju stoji tim stučnjaka iz oblasti ginekologije: dr Luka Anđelić

U našoj bolnici mogu se obaviti sledeći pregledi u cilju dijagnostikovanja i lečenja bolesti genitalnog trakta žena:

• Ginekološki pregled
• Mikrobiološki pregled (bakteriološki i mikološki brisevi)
• Kolposkopija grlića materice i PAPA test
• Biopsije (intervencije laserom, radio talasima, termokauterom)
• Ultrazvučna dijagnostika abdominalnom i vaginalnom sondom
• Hormonska ispitivanja (poremećaji menstrualnog ciklusa, menopauza)
• Kompletan pregled trudnica (visoko rizične trudnoće, CTG, prenatalna dijagnostika hromozomskih poremećaja, biopsija horiona, amniocenteza i kordocinteza)

Kolposkopija je mikroskopski pregled površine grlića metrice i vulve kojim se, kada je udružen sa PAP razmazom, sa velikom sigurnošću (95%) otkrivaju promene na grliću materice. PAP bris grlića materice  služi za rano otkrivanje promena na grliću materice.

Ultrazvučnim pregledom se preko trbuha (sa punom mokraćnom bešikom) ili vaginalnom sondom, pouzdano dijagnostikuju eventualne promene na unutrašnjim genitalnim organima.

U Atlas opštoj bolnici izvode se najsavremenije hirurške intervencije u ginekologiji.

U slučajevima kada se ginekološkim pregledom, ultrazvukom ili rendgenom ne može dovoljno sagledati unutrašnjost materice i karlice, primenjuju se ginekološki zahvati.

Hirurške intervencije u ginekologiji omogućavaju pacijentima da brže, lakše i sa manje rizika dođu do željene dijagnoze i efekta.

U Atlas opštoj bolnici vrše se najsavremeniji vidovi hirurških intervencija u ginekologiji:

• operacije benignih tumora vulve, vagine, grlića, materice i jajnika
• histerektomije
• ciste na jajnicima
• tumori jajnika i konizacije

Takođe, moguće je uzeti biopsije vulve, vagine i grlića materice.

U Atlas opštoj bolnici stručnjaci operišu klasičnim, abdominalnim putem, praveći rez na trbuhu. Ali prateći svetske trendove mnogo više smo se orjentisali se na minimalno invazivnu hirurgiju: endoskopsku i vaginalnu hirurgiju. Na taj način zagarantovan je brži oporavak i bolji estetski efekat u odnosu na abdominalnu hirurgiju.

Laparoskopija i histeroskopija su operacije posle kojih ćete se vrlo brzo i lako vratiti svakodnevnim aktivnostima. Vreme provedeno u bolnici je značajno kraće u odnosu na klasične operacije. Tu je i nezaobilazan estetski momenat jer se opisane intervencije izvode uz pomoć dva ili tri vrlo mala reza na trbuhu (do 1 cm).

Primenom minimalno invazivnih procedura je moguće obaviti najveći deo operacija u ginekologiji:

 Cistektomija – otklanjanje ciste sa jajnika. Može se raditi laparoskopski ili otvorenom hirurgijom (u zavisnosti od vrste ciste, godina starosti i dr).

Salpingektomija – otklanjanje jajovoda. Najčešća indikacija je vanmaterična trudnoća, ređe hidrosalpings (zapušen jajovod kod pacijentkinje koja je u pripremi za vantelesnu oplodnju). Skoro uvek se radi laparoskopski.

Adneksektomiija – otklanjanje jajnika i jajovoda (jednostrano ili obostrano). Najčešća indikacija su tumori jajnika kod mlađih pacijentkinja kod kojih se obično odlučujemo za poštednu hirurgiju. Može se raditi laparoskopski ili otvorenom hirurgijom (preoperativna procena).

Adhezioliza – otklanjanje priraslica. Obično nije samostalna operacija već se radi u sklopu drugih operacija kada se primete priraslice za koje se smatra da je bolje otkloniti ih.

Miomektomija – otklanjanje mioma (dobroćudni tumori) sa materice. Može se raditi laparsokopski ili otvorenom hirurgijom. Obično se primenjuje kod pacijentkinja u reproduktivnom periodu.

Histerektomija – otklanjanje materice. Brojne indikacije (tumori grlića, tumori tela materice, uz hirurgiju jajnika). Može se raditi laparoskopski, otvorenom hirurgijom ili vaginalno (preoperatvna procena).

Korekcije urođenih anomalija – histeroskopska korekcija septuma(pregrada)  ili subseptuma (delimična pregrada) materice.

Operacije endometrioze – otklanjanje endometriotičnih ognjišta. Endometrioza je prisustvo sluznice materice van materice (najčešće na jajniku, ali može biti bilo gde u trbuhu). Vrsta operacije zavisi od lokalizacije i raširenosti endometrioze.

Oporavak nakon ovih ginekoloških operacija uglavnom zavisi od vrste operacije (laparoskopska, vaginalna ili otvorena hirurgija) a najduži boravak u bolnici je do 7 dana. Posle laparoskopskih operacija 1 do 3 dana, a posle vaginalnih oko 1 do 5 dana.

 

Vaginalna hirurgija sa uroginekologijom:

Veliki broj žena nakon 40. godine ima problem nevoljnog oticanja mokraće. Nažalost većina se ne javlja lekaru zbog stida ili neinformisanosti o mogućnostima lečenja. Na sreću, ovaj problem se može rešiti jednostavnim hirurškim procedurama sa visokim procentom uspešnosti.

Takođe, kod većine žena u zrelom dobu, kao posledica rađanja, dolazi do pojave spada vagine i karličnih organa (mokraćna bešika, materica, debelo crevo). Kvalitet života je značajno narušen. I ovaj problem se može rešiti hirurški, vaginalnim putem, bez rezova na stomaku i na taj način povratiti narušena funkcija karličnih organa ali i estetika.

Vrste vaginalnih operacija:

• Tretman stres inkontinencije urina (nevoljno oticanje mokraće pri naporu-kašalj, kijanje, promena položaja tela, trčanje) – suburetralni sling (ugradnja tračice)
• Tretman spadova karličnih organa i zidova vagine:
• Spad mokraćne bešike-prednja plastika vagine ili podizanje bešike ugradnjom mrežice
• Spad grlića materice ili cele materice-amputacija grlića ili vaginalna histerektomija (hirurško uklanjanje materice vaginalnim putem) sa ili bez adneksektomije (hirurško uklanjanje jajnika)
• Spad debelog creva-zadnja plastika vagine ili podizanje debelog creva ugradnjom mrežice
• Podizanje međice-perineorafija

Kako se izvodi postupak

Hirurške intervencije u ginekologiji se u većini slučajeva rade laparoskopski.

Hirurška laparoskopija je minimalno invazivna hirurška intervencija u kojoj se kroz male rezove u stomaku proverava stanje trbušne duplje i unutrašnjih polnih organa, dok se ujedno uklanjaju ili koriguju patološke promene.

Pacijent je tokom operacije u većini slučajeva u opštoj anesteziji, a boravak u bolnici ne traje duže od jednog dana.